2.住院报销比例：
职工医保
医疗机构级别
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医保范围内
住院费用 |
报销比例（%） |
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在职参保人员 |
享受退休待遇参保人员 |
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市内 |
区内 |
区外 |
市内 |
区内 |
区外 |
|
三级医疗机构 |
起付标准以上至最高支付范围限额以下 |
82 |
72 |
67 |
85 |
75 |
70 |
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二级医疗机构 |
84 |
74 |
69 |
88 |
78 |
73 |
|
一级及以下医疗机构 |
86 |
76 |
71 |
90 |
80 |
75 |
一、二类居民医保
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医疗机构级别 |
医保范围内费用 |
报销比例（%） |
|
市内 |
区内 |
区外 |
|
三级医疗机构 |
起付标准以上至
最高支付范围
限额以下 |
50 |
40 |
35 |
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二级医疗机构 |
60 |
50 |
45 |
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一级医疗机构 |
70 |
60 |
55 |
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社区（乡、镇）卫生服务机构 |
85 |
75 |
70 |
注：连续参保的，从连续参保的第二年起，报销比例提高5%。
三类居民医保（在园儿童、在校学生）
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医保范围内住院费用 |
报销比例（%） |
|
市内 |
区内 |
区外 |
|
起付标准以上至30000元（含） |
70 |
60 |
55 |
|
30000元以上至最高支付范围限额 |
80 |
70 |
65 |
三、大额医疗保险
医保范围内费用超过医保基金支付范围限额后即进入大额医疗保险，大额医疗保险年累计支付范围限额为：职工医保13万元；一、二类居民医保4万元；三类居民医保3万元。
赔付比例：
1.职工：
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大额医疗保险范围内费用 |
支付比例（%） |
|
市内 |
区内 |
区外 |
|
700元至40000元（含） |
75 |
65 |
60 |
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40000元至80000元（含） |
80 |
70 |
65 |
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80000元以上至13000元（含） |
85 |
75 |
70 |
注：每次住院医疗费用的赔付，均需先支付700元的起付标准。
2.居民：
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类别 |
大额保险范围内费用 |
支付比例（%） |
|
市内 |
区内 |
区外 |
|
一、二类居民 |
40000元（含） |
65 |
60 |
55 |
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三类居民 |
30000元（含） |
65 |
60 |
55 |
进入大额医疗保险后的医疗费用先由参保人员垫付，出院后凭住院收费收据、住院费用结算单、疾病证明、出院小结等复印件到市医保管理所出具大额保险赔付证明后，再到商业保险公司申请赔付。
